「职工文苑」星光终将划破手术漫夜——《手术两百年》观后感

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「职工文苑」星光终将划破手术漫夜——《手术两百年》观后感  第1张

「职工文苑」星光终将划破手术漫夜——《手术两百年》观后感  第2张

近几日,我在同事的推荐下观看了国内第一部手术纪录片《手术两百年》。这部纪录片横亘百年,以古今交替的方式为我们呈现外科手术发展的历程,理性而温情地讲述一个个关键时间点上的真实人物和真实事件。八级的电视节目已经结束,但我的内心却被深深的震撼,久久不能放下,许多思绪涌上心中。

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我是一名医生,也是一位曾经接受手术治疗的患者。还记得当时躺在现代化的手术床上,等待着麻醉,等待手术第一刀切开皮肤,悬着的心终于落了下来,因为没有任何痛感,直到手术结束,仿佛这一切都是自然而然,顺理成章。但是如果将时间倒回到17世纪初,今天的一切是不敢想象的。那时的柳叶刀也是一把剃头刀,手术医师不了解人体的解剖结构,也没有麻醉、消毒、止血的安全保障,手术的死亡率为50%。人们只有在万般无奈的情况下,才会选择手术。手术室常常被设计成环形剧场,中间是手术床,周围环绕着观众席。最戏剧性的是,只要出钱,任何人都可以观摩手术。随即便上演了一场载入史册的手术,一名当时以快著称的医生,用了28秒做了一台截肢手术,可是这一台手术却发生了300%的死亡率。截肢的患者因误切了生殖器感染而死,手术助手被切断手指出血而亡,观众因恐惧当场休克而死。手术曾经是野蛮的代名词,被打开的身体与死亡如影随形。由于宗教、伦理的禁忌,手术的探索常常被强制喊停。但我们的先驱们不曾放弃救助的尝试,以无比的勇气,依然在黑暗与曲折中前行。

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手术发展的第一个百年,可以说是自我身体的探索过程。这一历史中,不乏有英雄的先驱产生。1543年,29岁的维萨里踌躇满志,发表了《人体的构造》这本划时代的巨作,向教会发起了挑战,但结局十分悲惨,在被流放途中无端死亡。他无疑是一位天才,这本书是人类历史上第一部以图文形式介绍人体解剖的完整著作,身体的各个器官被精准复现,被解剖的肌肉、骨骼放在现实的美丽地貌中。维萨里试图透过书本想告诉我们解剖是为了理性认识活着的人体。在先驱们解决了手术止血、麻醉后,但术后的死亡率仍然高达34%-60%,术后感染成为人们无法回避的问题。这时,匈牙利妇产医生塞麦尔维斯以一己之力开启了人类与病菌感染的对抗的先河。当时产褥热在产房中肆虐,人们对其束手无策。塞麦尔维斯发现罪魁祸首可能是医生的双手。他提倡手消毒后接生,但却不被传统医学接受,在当时的时代背景下,他无疑成为悲剧英雄。面对众

人的围剿,他坚持真理寸步不让,最后以悲剧收场。今天,任何一家医院在术前都恪守着塞麦尔维斯提倡的手消毒理念,但这样的肯定对他本人来说,未免太迟了。

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今天人类在医学上的进步一日千里,柳叶刀锋在人体内无所不及。这条由先驱们开辟,通往真像的探索之路从未中断。手术的第二个百年,并不形单影只,它与科学并驾齐驱,探索疾病的本源,从古老医学迈进现代医学。手术进入腹腔,攻入颅脑,打开心脏,一路走来惊心动迫。在这里我们被激励,神经外科之父哈维·库欣,通过大量细致的工作,发现脑部肿瘤的位置与身体的部位有相对应的关系,使脑部手术的死亡率从90%降到8%;今天术中导航、颅内肿瘤显影、手术显微镜等先进技术在神经外科中已经广泛应用。在这里我们被震撼,美国“心脏直视手术之父”李拉海,以无比之勇气和逆天之举动,利用健康人的心脏为手术患者提供血液循环,开创活体交叉循环手术;时至今日,体外循环成功建立,心脏外科可以矫治各种先心病畸形,冠脉搭桥术,人工心脏的应用以及微创心脏外科的发展日益精进。在这里我们被感动,当手术刀在人体创造出种种奇迹之后,外科医生们却并未止步,发起了生死“器”约。一边是活着的但缺失器官的受体,一边是离开了死亡供体但仍活着的器官,柳叶刀锋此时不再冰冷,怀着无私和希望,跨越生死的桥梁,点亮生命。

手术刀创造光辉奇迹之后,在征服众病之王—癌症的路上,却遇到了前所未有的挫折。在癌症面前,柳叶刀锋不断改进从局部切除,经历扩大根治切除,再到改良根治术,力图挽回人类在死神面前最后的尊严,但某些时候,解决之道可能在手术刀无法触及的地方。面对无限复制的肿瘤细胞,面对术后来势汹汹的复发转移,面对家破人亡,柳叶刀锋充满了无奈和失落。在癌症治疗的道路上,手术是否走到了边际呢?未来医学将会怎样发展?今天的医学即将开启大数据之门,身在各种科技飞速发展时代,医疗领域正在孕育着一场前所未有的颠覆性革命。人工智能的浪潮正在兴起,在医疗领域AI应用范围不断深入,在疾病的预防、筛查、诊断及治疗方面将越来越重要,医疗的模式也将会发生革命性的改变。达芬奇机器人、纳米机器人、外骨骼机器人等高科技相继亮相。难以相信,也许有一天身边的同事将是一名身怀医疗绝技的机器人专家,他可以更优秀的完成多数的医疗工作。生物医疗的发展,3D打印技术的成熟,与患者最匹配的器官将会在生物工厂生产,器官移植将不再是难题。随着基因技术的发展,癌症基因的摩斯密码终会找到,癌症将不再是恐怖之君,生命将延续。所谓手术,是医者们怀着救助、悲悯之心的无奈之举。在手术发展的漫漫长路中,柳叶刀锋更加理性,我们渐渐明白,手术的未来也许就是消灭手术。

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夜空不会因为一颗星、两颗星、三颗星而点亮,但医学的夜空却会因无数颗星光而绚烂。医学艰难的跋涉,每一步都意味着沉重的代价,今天的医学有多么辉煌,曾经的付出就有多么惨烈。百年的手术史已经成为里程碑,今天的医学站在先驱们的骸骨上将继续奋力前行,暗夜终将迎来黎明。

来源:肿瘤内二科 曹霞

编辑:韩非

审核:张朝清

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